Efficacité des corticostéroïdes nasaux en monothérapie ou associés soit à un antihistaminique soit au montélukast dans le traitement de la rhinite allergique. : Pinar E, Eryigit O, Oncel S, Calli C, Yilmaz O, Yuksel H.
ENT Department, Izmir Ataturk Training and Research Hospital, Izmir, Turkey.
dans Auris Nasus Larynx. 2008 Mar ;35(1):61-6.
– Objectif :
- Les corticostéroïdes topiques sont recommandés comme traitement initial chez les patients atteints de rhinite allergique (RA).
- Nous avons étudié l’efficacité clinique de la monothérapie avec stéroïde topique et celle de la thérapie combinée chez des patients souffrant de RA.
– Méthodes :
- Quatre-vingt-quinze patients rhinitiques allergiques sensibles aux pollens de Graminées selon le résultat des tests ont été enrôlés dans cette étude ouverte, contrôlée contre placebo.
- Les patients ont été répartis au quatre groupes.
- Le groupe 1 n’a reçu que le mométasone furoate (MF) 200 µg/j intranasal (n = 25),
- le groupe 2 a reçu MF et la desloratadine (DLR) 5 mg/j per os (n = 25),
- le groupe 3 a reçu MF et montélukast (MSK) 10mg/j per os (N = 25),
- le groupe 4 n’a reçu que le placebo (n = 20).
- L’efficacité a été évaluée sur la base du total des scores de symptômes nasaux, du questionnaire de qualité de vie des rhinoconjonctivites et des évaluations du débit de pointe inspiratoire nasal.
– Résultats :
- Tous les groupes qui avaient bénéficié d’un traitement ont eu de meilleurs résultats que le groupe placebo.
- Une amélioration significative du total des scores de symptômes nasaux a d’abord été le cas à la fin de la seconde semaine dans le groupe 2.
- Le groupe 3 avaient de meilleurs résultats que les autres groupes à la fin du premier mois (p <0,05).
- La qualité de vie comptait nettement les meilleurs scores dans le groupe 2 et 3 si on les compare à ceux du groupe 1 (p <0,05).
– Conclusion :
- Bien que les corticostéroïdes soient le pilier du traitement de la rhinite allergique, le montélukast peut être considéré comme un traitement complémentaire surtout dans le traitement des patients atteints d’une altération de la qualité de la vie et il peut être utilisé pour réduire les symptômes nasaux.