La recherche d’IgE spécifiques pour rPhl p 1 est suffisante pour le diagnostic d’allergie aux pollens de graminées. : Bokanovic D, Aberer W, Hemmer W, Heinemann A, Komericki P, Scheffel J, Sturm GJ. Determination of sIgE to rPhl p 1 is sufficient to diagnose grass pollen allergy.
dans Allergy 2013 ; 68 : 1403–1409.
– Contexte :
- Les nouveaux outils diagnostiques tels que les tests d’activation des basophiles (TAB) et le diagnostic moléculaire (component resolved diagnostic, CRD) sont prometteurs pour le diagnostic d’allergie alimentaire ou aux venins d’hyménoptères.
- Il n’a pas encore été prouvé qu’ils apportaient un réel bénéfice dans le diagnostic des allergies respiratoires
- Notre but était de comparer les tests récents et anciens dans l’allergie aux pollens de graminées.
– Méthodes :
- Quarante-neuf patients souffrant d’une allergie aux pollens de graminées et 47 sujets contrôle ont été recrutés de façon prospective dans l’étude.
- Un score symptomatique était calculé pour chaque patient.
- Des tests de provocation conjonctivaux (TPC), des prick-tests (PT), des TAB et recherche d’IgE spécifiques incluant le CRD ont été réalisés.
- La sensibilité et la spécificité des tests ont été comparées et les résultats ont été corrélés avec le score symptomatique.
– Résultats :
- La détermination unique de présence d’IgE spécifiques vis à vis de rPhl p 1 a montré le meilleur équilibre entre la sensibilité (98%) et la spécificité (92%).
- L’utilisation de composants supplémentaires, comme rPhl p 2 et 5, n’a pas augmenté la sensibilité.
- En règle générale, la sensibilité des tests était élevée : 100% pour les TC, 100% pour ISAC-112, 98% pour les IgE vis à vis de la fléole, 98% pour le TAB, 84% pour l’ISAC-103, et 83% pour le TPC.
- La spécificité allait de 79% (TC) à 96% (TPC).
- Tous ces résultats et la valeur calculée (c’est à dire le ratio IgE spécifiques / IgE totales) n’étaient pas corrélés avec la sévérité des symptômes.
- Les sensibilisations asymptomatiques à la fléole étaient rares chez les sujets contrôle (11%) et essentiellement due à une sensibilisation à Phl p 1.
– Conclusion :
- rPhl p 1 a été suffisant pour le diagnostic d’une allergie aux pollens de graminées, et le profil de sensibilisation était le même chez les sujets sensibilisés symptomatiques et asymptomatiques.
- La recherche de réactivité vis à vis de multiples composant n’avait que peu d’intérêt et aucun test n’était corrélé avec la sévérité des symptômes.