Asthme : le rôle d’un taux faible de HDL cholestérol dans l’enfance et l’adolescence. : Yiallouros P.K. · Savva S.C. · Kolokotroni O. · Dima K. · Zerva A. · Kouis P. · Bousquet J. · Middleton N.
aCyprus International Institute for Environmental and Public Health in association with Harvard School of Public Health, and bDepartment of Nursing, School of Health Sciences, Cyprus University of Technology, Limassol, and cResearch and Education Institute of Child Health, dDepartment of Pediatrics, Hospital Archbishop Makarios III, and eSt. George University of London Medical School, University of Nicosia, Nicosia, Cyprus ; fDepartment of Biochemistry, Attikon University Hospital, Athens, Greece ; gDepartment of Respiratory Diseases, Centre Hospitalier Universitaire Arnaud de Villeneuve, Montpellier, France
dans Int Arch Allergy Immunol 2014 ;165:91-99
(DOI:10.1159/000368405)
– Contexte :
- Plusieurs études ont examiné la relation entre l’asthme et la dyslipidémie sérique et ont rapporté une association positive, négative ou nulle
- La plupart des études étaient limitées par leur caractère transversal et la fourchette d’âge très large des participants
- Dans une cohorte d’enfants chypriotes, les auteurs ont étudié l’association entre l’asthme et le cholestérol sérique de haute densité lipoprotéique (HDL-C) à l’âge de 16 à 18 ans (« suivi »), indépendamment et en relation avec le HDL-C à l’âge de 11-12 ans (« état basal »).
– Méthodes :
- Dans un essai cas-contrôle, ont été recrutés des asthmatiques actifs (AA ; n=68), des siffleurs isolés (SI ; n=123) et des contrôles non asthmatiques (n=660)
- Des modèles de régression logistique ont été utilisés pour évaluer les associations entre l’asthme et le taux sérique de HDL-C du « suivi » et le rôle du HDL-C à « l’état basal ».
– Résultats :
- Au cours du suivi, les taux moyens de HDL-C chez les AA et les SI étaient significativement plus faibles que ceux des sujets contrôle (47.9 et 49.7 vs 53.4 mg/dl ; p=0.001 et p=0.011)
- Il existait des associations significatives entre les AA et un HDL-C bas (<15è percentile ; OR 2.32, IC à 95% 1.16-4.47) qui restait significatives après ajustement sur le HDL-C basal (OR 2.14, IC à 95% 1.06-4.14)
- La stratification à partir du taux de HDL-C basal montrait que l’association était significative seulement chez ceux avec un taux de HDL-C basal élevé (OR 2.40, IC à 95% 1.03-5.20)
- La stratification à partir de la sensibilisation à IgE montrait que l’association était significative seulement chez les sujets qui étaient sensibilisés (OR 3.41, IC à 95% 1.12-9.88).
– Conclusions :
- L’asthme de l’adolescence est associé à un taux bas de HDL-C, indépendamment des taux antérieurs de HDL-C de l’enfance
- L’association semble significative chez les sujets avec une chute des taux de HDL-C entre l’enfance et l’adolescence, et chez ceux qui ont une sensibilisation à IgE.