Les types de reconnaissance des IgE dans l’allergie à l’arachide sont dépendants de l’âge : perspectives à partir de l’étude EuroPrevall. : Ballmer-Weber BK, Lidholm J, Fernández-Rivas M, Seneviratne S, Hanschmann K-M, Vogel L, Bures P, Fritsche P, Summers C, Knulst AC, Le T-M, Reig I, Papadopoulos NG, Sinaniotis A, Belohlavkova S, Popov T, Kralimarkova T, deBlay F, Purohit A, Clausen M, Jedrzejczak-Czechowcz M, Kowalski ML, Asero R, Dubakiene R, Barreales L, Clare Mills EN, vanRee R, Vieths S.
IgE recognition patterns in peanut allergy are age dependent : perspectives of the EuroPrevall study.
dans Allergy 2015 ; 70 : 391–407.
– Contexte :
- Les auteurs ont testé l’hypothèse que les types de sensibilisation moléculaire spécifiques sont corrélés aux données ou aux manifestations cliniques, dans une population européenne de sujets allergiques à l’arachide, caractérisés selon un protocole commun.
– Méthodes :
- 68 sujets allergiques à l’arachide et 82 contrôles tolérants à l’arachide ont été inclus dans 11 pays européens
- L’allergie à l’arachide et la plus faible dose induisant les symptômes étaient établies par un test de provocation alimentaire en double aveugle contre placebo chez tous les sujets, sauf ceux ayant eu une réaction anaphylactique
- L’information sur le caractère précoce ou tardif (avant ou après l’âge de 14 ans) du début de l’allergie à l’arachide était obtenu à partir de questionnaires standardisés
- Les IgE aux allergènes d’arachide rAra h 1-3, 6, 8-9, aux profilines et aux CDD ont été déterminés par méthode ImmunoCAP.
– Résultats :
- 78% des sujets allergiques à l’arachide étaient sensibilisés à l’extrait d’arachide et 90% à au moins un composant d’arachide
- rAra h 2 était le seul allergène majeur pour la population allergique
- Des différences géographiques étaient observées pour rAra h 8 et rAra h 9, qui étaient les allergènes majeurs respectivement en Europe du centre-ouest et du sud
- La sensibilisation à rAra h 1 & et 2 était observée exclusivement dans l’allergie à début précoce
- Les sujets tolérants à l’arachide étaient fréquemment sensibilisés à rAra h 8 ou 9, mais pas aux protéines de stockage
- Une sensibilisation à Ara h 2 ≥ à 1.0 kUa/l conférait une probabilité de 97% de réaction systémique (p=0.0002)
- L’analyse en régression logistique montrait une influence significative de la sensibilisation à l’extrait d’arachide et de la région de survenue de la réaction systémique (p=0.0185 et p=0.0436 respectivement).
– Conclusion :
- La sensibilisation à Ara h 1, 2 et 3 est habituellement acquise dans l’enfance
- Un taux d’IgE à Ara h 2 ≥ à 1.0 kUa/l est associé de façon significative au développement de réactions systémiques à l’arachide.