Incidence et caractéristiques des réactions systémiques après prick-tests cutanés. : Sellaturay P1, Nasser S2, Ewan P2.
1Department of Allergy, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Cambridge, United Kingdom. Electronic address : priya.sellaturay@addenbrookes.nhs.uk.
2Department of Allergy, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Cambridge, United Kingdom.
dans Ann Allergy Asthma Immunol. 2015 Sep ;115(3):229-33. doi : 10.1016/j.anai.2015.07.005. Epub 2015 Aug 5.
– Introduction :
- Les prick-test cutané (SPT) sont considérés comme un moyen diagnostic non dangereux et sans risque de réactions systémiques.
– Objectif de l’étude :
- Il a été d’évaluer la fréquence des réactions systémiques et leur association à la réalisation de SPT dans une grande population.
– Matériel et Méthode :
- Dans cette étude les réactions ont été enregistrées de façon prospective dans une clinique allergologique spécialisée en Grande-Bretagne sur une période de 6 ans (2007 – 2013).
- 31000 patients environ ont eu des SPT.
– Résultats :
- 24 patients (âgés de 7 mois à 56 ans, moyenne 23.5 ans, 17 femmes et 12 patients avec asthme) ont eu des réactions systémiques.
- La fréquence des réactions aux SPT est de 0.077%.
- Les allergènes les plus fréquents qui entrainent une réaction sont :
- les aliments (18 fois l’arachide, noisette 1, noix du brésil 2, pistache 1, lupin 1, lait de vache 2, crevette 1, épinard 1, légume 1, soja 1),
- les aéroallergènes (lapin 4, rat 1, ambroisie 1, pollens de graminées 1),
– le venin d’hyménoptères (frelon 1), - et la tazocilline.
- La papule du SPT en cause était de 8 mm dans 75% des cas
- La réaction à la tazocilline a été la plus sévère, avec un choc anaphylactique dans les minutes qui ont suivi le SPT.
- Les réactions ont été traitées immédiatement dans la clinique et n’ont pas nécessité d’autre prise en charge d’urgence.
– Conclusion :
- Dans cette grande étude dans un seul centre, la fréquence des réactions systémiques après SPT a été de 77 pour 100.000 patients.
- C’est la première étude qui identifie les aliments comme une cause fréquente et importante (75%), avec les fruits à coque entrainant les plus grands risques.
- Cette étude rapporte la première réaction systémique après venin d’hyménoptère en SPT et la première réaction anaphylactique après SPT médicamenteux.
- Il y a une association avec des antécédents de réactions sévères et un test entraînant une réaction cutanée large.
– Il y a donc des risques, bien que faibles, lors de la réalisation des SPT.