par Dr Alain Thillay

publié le  15 décembre 2004

L’allergie ou l’intolérance aux protéines de lait de vache implique le recours aux hydrolysats poussés de protéines ou aux formulations de soja. Ici, les auteurs cherchent à savoir si ces aliments de substitution comparés à l’alimentation lactée classique ont une incidence sur la prise de poids de l’enfant.

Comparaison du taux d’augmentation du poids chez des enfants nourris par des formulations au lait de vache et des enfants atteints de sensibilité alimentaire et nourris par un lait de substitution. : Adamska I, Los-Rycharska E, Swincow G, Czerwionka-Szaflarska M.

Katedra i Klinika Pediatrii, Alergologii i Gastroenterologii, Akademia Medyczna im. L. Rydygiera, Sklodowskiej 9, 85-094 Bydgoszcz, Poland. klped@amb.bydgoszcz.pl

dans Med Wieku Rozwoj. 2004 Jan-Mar ;8(1):75-85

 OBJECTIF

• Le but de cette étude était de comparer le taux d’augmentation du poids dans deux groupes d’enfants âgés de plus de 18 mois.
• Le premier groupe était nourri avec une formule au lait de vache.
• Le second groupe, du fait d’une allergie ou d’une intolérance au lait de vache, était nourri avec un lait de substitution : hydrolysats poussés de protéines ou préparations de soja.

 PATIENTS et METHODES

• Le groupe ayant fait l’objet de l’étude comptait 332 enfants, 135 étaient nourris avec des formules au lait de vache, 142 enfants avec des hydrolysats poussés de protéines et 55 enfants avec des préparations à base de soja.
• Les valeurs moyennes de l’augmentation de poids ont été calculées sur des périodes de trois mois deux fois par an en relation au genre et au type d’alimentation.
• Les résultats obtenus ont été analysés statistiquement.

 RESULTATS

• Chez les enfants de sexe masculin, il y avait, de façon statistiquement significative, une plus grande moyenne d’augmentation mensuelle du poids chez ceux nourris avec une formule lactée comparativement à ceux nourris à l’aide d’hydrolysats protéiques dans les 3 premiers mois et dans les 6 premiers mois de vie ainsi que ceux nourris par préparations de soja.
• Il n’a pas été noté de différences statistiquement significatives d’augmentation du poids en relation avec le type d’alimentation dans les périodes de 3 mois ou de 6 mois suivantes.

Commentaire de l'auteur :

Le but de cette étude était de connaître les conséquences nutritionnelles d’alimentations spécifiques du petit enfant : formules lactées classiques et hydrolysats poussés de protéines ou formules au soja pour les enfants présentant une allergie ou une intolérance au lait de vache.

Quelles que soient ces formulations, nous le savons, les fabricants font tout pour équilibrer les différents nutriments (protéines, lipides, glucides) ainsi que les micronutriments. Logiquement, il ne devrait pas y avoir de différence de la courbe de croissance.

Pourtant, l’étude semble montrer une différence lors des premiers mois de vie, les enfants sous hydrolysats protéiques poussés et formules au soja prendraient moins de poids. Ensuite, les mois suivants, la différence ne serait plus significative. Les auteurs se sont entourés de toutes les précautions statistiques.

Comment expliquer cette différence en début de vie sachant que ces alimentations ont des valeurs nutritionnelles comparables ? Comment expliquer que cette différence s’estompe après les premiers mois de vie ?

On peut évoquer une différence gustative : les hydrolysats et les formules au soja n’ont sans doute pas le goût du lait de vache. Les enfants prendraient moins bien ces formulations diététiques. Ensuite, avec la diversification alimentaire, les enfants trouvent d’autres sources de nutriments qui compensent ce qui est perdu du fait de ces formulations diététiques.

Il faudra retenir de cette étude que les enfants nourris à l’aide d’hydrolysats poussés de protéines ou de formules au soja ne prennent pas de risque pour ce qui concerne leur croissance pondérale.

référence :

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