Diminution de l’apoptose et profil particulier des cellules infiltrantes au niveau des polypes nasaux des patients intolérants à l’aspirine. M. L. Kowalski1, J. Grzegorczyk1, R. Pawliczak1, T. Kornatowski2, M. Wagrowska-Danilewicz3, M. Danilewicz dans Allergy Volume 57 Issue 6 Page 493 - June 2002
Les patients qui ont un asthme et/ou une rhinosinusite avec hypersensibilité à l’aspirine souffrent d’une hyperplasie de la muqueuse sinusienne avec une polypose récidivante. L’objectif des auteurs a été de démontrer la présence de cellules en apoptose au niveau des polypes de patients tolérants et intolérants à l’aspirine, et de trouver une relation avec les caractéristiques de l’inflammation locale.
– Méthodes : des polypes ont été obtenus par prélèvements ORL chez 16 patients intolérants à l’aspirine (IA) et chez 36 patients tolérants (TA) dont 17 atopiques et 19 non atopiques. Des colorations ont permis d’identifier les éosinophiles et les cellules métachromatiques, et un immuno-marquage a été fait pour détecter les marqueurs de membrane suivants : cellules CD45R0+, HLADR+, CD8+ et CD68+. Les cellules en apoptose ont été détectées par la technique de marquage TUNEL.
– Résultats : La densité des cellules en apoptose dans les polypes des sujets IA (5.5+1.5 cellules/mm2) était significativement plus basse que celle des patients atopiques (18.7+3.8cellules/mm2 ; p<0.02) et des patients non atopiques (21.3+5.2 cellules/mm2, p<0.02). Les nombres des éosinophiles, des mastocytes et des cellules CD45RO+ sont significativement plus élevés dans les polypes des IA que chez les TA, et la densité des cellules HLADR+ chez les patients IA est plus élevée que chez les non atopiques (p<0.02) mais pas chez les atopiques. Alors que chez les IT la durée de la rhinosinusite est inversement corrélée avec le nombre de cellules en apoptose (r=0.67, p<0,04), chez les atopiques TA au contraire la durée de la rhinosinusite est corrélée positivement avec l’apoptose (r=0,89, p<0,003).
– Conclusions : Les auteurs concluent sur la diminution de l’apoptose des cellules inflammatoires des polypes nasaux des patients intolérants à l’aspirine, reflétant un mécanisme particulier de l’inflammation locale, et ce phénomène pourrait être lié à la persistance et à la sévérité de la maladie chez ces patients.