Rubrique : Urticaire

À propos de Urticaire

Le mot urticaire vient du latin urtica qui signifie ortie.

L’urticaire résulte d’une activation des cellules de l’allergie de la peau (mastocytes) ce qui se traduit par une libération de nombreuses substances responsables de lésions comme celles provoquées par les piqûres d’ortie : une bosse centrale (papule) et une rougeur autour (érythème).

Une fois activées ces cellules peuvent le rester de nombreuses semaines permettant ainsi l’apparition d’urticaires dites "chroniques" qui sont naturellement beaucoup plus difficiles à traiter que les urticaires récentes (dites "aigues").

Les causes d’urticaires sont variables et nombreuses, elles peuvent même résulter au bout du compte de causes "non spécifiques" comme les contrariétés, le stress ou autre qui témoignent que, comme dans l’asthme, la chronicisation de l’inflammation rend la peau hyper-réactive.

Parmi les causes usuelles de déclenchement d’urticaires classiques, on décrit :
- les allergies : parfois ; alimentaires, médicamenteuses ou aériennes
- les piqûres d’hyménoptères
- les viroses
- les parasitoses
- les aliments histamino-libérateurs (fruits rouges, épinards, chocolat...)
- les médicaments histaminolibérateurs (morphine, codéine, dextropropoxyphène, ains, aspirine, iode hyperosmolaire etc...)
- le soleil
- les chocs émotionnels
- des maladies sous jacentes (lupus, problèmes thyroidiens, diabète, infection, cancer, hépatites etc...)

Cette liste n’est bien évidemment pas exhaustive.

Bref, vous l’avez compris : l’urticaire est une pathologie lourde et complexe.

Son bilan est soigneux et délicat, et il n’est pas garanti que l’on puisse identifier la cause, s’il en persiste une, voire même stopper la crise !

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Prédire l’évolution de l’urticaire chronique idiopathique réfractaire : tout un art !

Dr Alain Thillay, 5 mars 2013

L’allergologue est souvent confronté à une pathologie cutanée très rarement allergique dénommée urticaire chronique idiopathique. Cette étude, émanant de chercheurs de l’Université d’Hiroshima (Japon), ne cherche pas à déterminer les étiologies diverses et variées de cette pathologie mais à évaluer son pronostic. Il est vrai que le patient, à l’annonce de ce diagnostic, s’inquiète, à juste titre, de la durée (...) suite

HAE : C1-INH-stop-efficace-stop-IMPACT-stop. Pour comprendre faut lire…

Dr Stéphane Guez, 5 février 2013

Dans ce travail, les auteurs ont extraits les données pédiatriques de 2 études portant sur l’efficacité du concentré de C1-INH dans les crises aigues d’angioedèmes chez des patients ayant une HAE de type I ou II. Ce médicament est, comme pour les adultes, très efficace chez els enfants, sans effets indésirables majeurs. L’HAE est une affection rare mais qui doit être reconnue en particulier dans les (...) suite

Problème : les statistiques sur l’urticaire me donnent de l’urticaire !!

Dr Stéphane Guez, 21 janvier 2013

Dans ce travail rétrospectif les auteurs ont étudié le suivi de patients ayant une urticaire chronique idiopathique non résolue par un traitement antihistaminique. Le pronostic est meilleur chez les moins de 19 ans et d’autant que la prise en charge est de moins de 1 an lors de la première consultation. Un sur 2 est amélioré à 24 mois. Ce travail réactualise des données sur l’évolution de l’urticaire (...) suite

Traitement de l’angioedème du petit qui gonfle c’est comme pour un ballon : avec une aiguille !

Dr Stéphane Guez, 12 décembre 2012

Ce travail permet d’avoir une information précieuse sur la prise en charge de l’OANH de type I ou II chez l’enfant. Les résultats de ces études montrent que l’efficacité du traitement par C1-INH dans une population pédiatrique donne des résultats excellents, comparables à ceux obtenus dans une population adulte. Il y a très peu d’effets indésirables rapportés à ce traitement. Le faible nombre de (...) suite

Angioedème et pilule : oui pour les progestatifs mais pas n’importe lesquels.

Dr Stéphane Guez, 5 décembre 2012

Ce travail confirme l’intérêt de la contraception par progestatifs chez des patientes ayant un angioedème non allergique. Ils ont un effet bénéfique surtout s’ils ont une activité associée anti gonadotrope. Ils peuvent être proposés en plus des autres traitements dans la prise en charge de fond de l’angioedème non allergique. Ce travail est très intéressant sur le plan clinique car il donne 2 précieuses (...) suite

Comme en économie, il ne faut pas laisser s’installer trop profondément le déficit en C1 inhibiteur ou alors le corriger avant d’envisager de nouvelles dépenses.

Dr Stéphane Guez, 30 novembre 2012

Dans ce travail portant sur l’intérêt du traitement prophylactique à court terme avant un geste médico-chirurgical pour prévenir un angioedème chez des patients avec un angioedème héréditaire par déficit en C1 inhibiteur, les auteurs démontrent que le Berinert est le traitement le plus efficace. L’alternative à ce traitement est le danazol. Ce travail confirme des données qui sont acquises depuis (...) suite

Une relation inattendue entre Helicobacter pylori et urticaire chronique…

Dr Geneviève DEMONET, 23 octobre 2012

Le rôle d’Helicobacter pylori dans le déclenchement de l’urticaire chronique est sujet à controverse, les résultats des études sur le sujet étant discordantes. Une équipe israélienne ayant précédemment publié des travaux montrant une amélioration de l’urticaire par le traitement d’Helicobacter a pris le problème à l’envers et examiné les cas d’urticaire chronique survenus lors du traitement de l’infection. (...) suite

Les recombinants à l’assaut de l’angioedème héréditaire.

Dr Stéphane Guez, 1er juin 2012

Les auteurs ont évalué l’efficacité et la sécurité d’un recombinant de C1 inhibiteur chez des patients souffrants d’un angioedème héréditaire. L’administration de ce recombinant améliore 87% des patients, et dans 57% des cas par une seule injection. Le traitement diminue également la récurrence des crises d’oedèmes. Ce travail est très intéressant et important pour la prise en charge en urgence des (...) suite

Ça gratte où ça fait mal dans la tête !

Dr Alain Thillay, 22 mai 2012

Au sein des publications concernant l’urticaire chronique idiopathique, une grande part traite de sa relation avec le stress psychologique. Par contre, peu de travaux rendent compte de l’interaction des troubles du stress post-traumatique, au sens du DSMIV-TR, et de l’urticaire chronique idiopathique. Cette étude canadienne, sous forme d’une mise au point sur le sujet, informe de cette relation (...) suite

Urticaire chronique : l’arbre qui peut cacher la forêt !!

Dr Stéphane Guez, 6 mars 2012

Dans ce travail portant sur l’analyse d’une très grande population de patients ayant une UC, les auteurs démontrent qu’il existe un lien statistique fort avec le risque d’association à une pathologie auto-immune précise. Une positivité des marqueurs auto-immuns ou d’inflammation chronique permet de repérer ces UC particulières. Cette étude Israélienne est très intéressante car portant sur un très grand (...) suite

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Brèves

  • 7 novembre 2012 – Souris yeah ! Vous êtes soigné
    Décidément l’allergie à l’arachide inspire les chercheurs ces derniers temps et c’est une très bonne chose. C’est le mois dernier que le JACI nous a proposé une étude chez la souris allergique à la cacahuète où il est question d’un PIM’s salvateur pour l’allergique. Non, pas le Pim’s chocolaté du (...)
  • 14 octobre 2011 – Gros bêta 2 : du nouveau nouveau ou du vieux nouveau ?
    Avis de commercialisation d’un traitement d’appoint dans la BPCO (broncho pneumopathie chronique obstructive). C’est désormais disponible en France, chers confrères vous avez à votre disposition un nouveau broncho-dilatateur de longue durée d’action (Bêta 2 long) et il a de nombreux noms (qui ne se (...)
  • 31 août 2011 – La FDA autorise un plan nez
    Il existe des rhinites persistantes sans allergie. Elles s’accompagnent souvent de sinusites et sont fréquemment classées dans les NARES (rhinites non allergiques à éosinophiles). Des polypes viennent alors souvent à se développer sur la muqueuse sinusienne de ces patients, perturbant l’odorat, (...)
  • 17 août 2011 – Une crème solaire au chocolat pour demain ?
    Le chocolat doit disposer d’une bonne côte de sympathie chez les chercheurs autant que chez ses lobbyiste. En dehors de ses multiples vertus évoquées partout sur Internet, il est de plus en plus mis en avant dans la protection solaire. Récemment, c’est une étude de l’INAF (Université de Laval, (...)
  • 17 juin 2011 – Déclarer un effet secondaire de médicament
    La déclaration d’un effet indésirable lié à un médicament, effectuée directement par le patient et les associations de patients, vient d’être officialisée par la publication de deux textes réglementaires. Elle peut être réalisée sans passer par un professionnel de santé. L’objectif est d’élargir la base de (...)
  • 8 juin 2011 – Nizoral ni injectable
    L’Afssaps a décidé de suspendre l’autorisation de mise sur le marché de Nizoral® (kétoconazole) 200 mg, comprimé, dans la prise en charge des infections fongiques (provoquées par un champignon), en raison de sa toxicité pour le foie, plus fréquente et plus sévère qu’avec d’autres traitements (...)
  • 5 janvier 2011 – Il est né le divin Grazax
    Et voilà, l’Arlésienne, que nous n’attendions plus, est enfin arrivé sur le marché Français : le premier comprimé de désensibilisation est commercialisé en pharmacie depuis hier et c’est le Grazax du laboratoire ALK qui a damé le pion au Français Stallergènes et son Oralair. D’abord réjouissons nous : (...)
  • 24 septembre 2010 – L’asthme vous gêne ? eux aussi
    Des équipes de recherche françaises associées au consortium européen GABRIEL viennent d’identifier des variants génétiques dans au moins six gènes favorisant l’apparition de l’asthme. Cette étude de grande envergure, qui a rassemblé 23 groupes de recherche de 19 pays différents, est publiée dans l’édition (...)
  • 12 septembre 2010 – Concours de Dessin ! Asthme, Tram, Gram
    L’association Asthme & allergies lance pour la 3e année son concours de dessin intitulé Asthme, Tram, Gram Quand l’asthme s’invite dans le quotidien des enfants…Ce n’est pas toujours facile Le concours donnera la parole aux enfants et à leur proches, qu’ils s’agissent de moments quotidiens ou (...)
  • 22 août 2010 – Plus d’anapen !
    L’Anapen est en rupture de stock. Le traitement d’urgence du choc anaphylactique transportable par tous est indisponible. Une malédiction ! Comme quasiment chaque année, à la rentrée des classes, à l’heure des PAI où il est le plus prescrit : ce médicament indispensable à la trousse d’urgence est en (...)

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