Rubrique : Urgences
À propos de Urgences
Les maladies allergiques peuvent parfois déboucher sur des situations dramatiques :
Que ce soit le choc anaphylactique chez l’allergique à l’arachide, la piqûre de guêpe, la crise d’asthme sévère ou bien d’autres situations critiques, tout concoure à bien diagnostiquer et bien soigner les allergies.
- Le choc anaphylactique se caractérise par un malaise (sensation de fatigue intense avec chute de la tension artérielle et augmentation du rythme cardiaque), parfois accompagné d’asthme et/ou d’urticaire. Son traitement doit être rapide=>APPEL DU CENTRE 15 ( 112 sur un téléphone portable ou en Europe) et administration d’adrénaline injectable à la demande du médecin.
- L’oedème de Quincke, c’est un oedème (gonflement) du visage qui s’étend vers le larynx (gorge) pouvant entrainer une asphyxie. Son traitement est fonction de son évolutivité : très extensif il bénéficiera d’adrénaline injectée ou nébulisée associés à des corticoides.
- Crise d’asthme aigue grave, c’est la principale cause de mortalité chez les sujets jeunes. Toute crise, même petite, chez l’asthmatique doit être traitée ! Si il y en beaucoup c’est que votre prise en charge ou traitement sont soit inadaptés soit que vous souffrez d’un asthme grave. Votre médecin spécialiste vous a proposé un traitement de crise de votre asthme : en cas de gêne respiratoire prenez le en faisant attention à bien manipuler le système. Si l’efficacité n’est pas nette en dix minutes maximum renouvelez la prise, si ce n’est pas mieux appelez votre médecin qui jugera de la nécessité ou non d’une hospitalisation.
ALLERGOVIGILANCE
Réseau d’allergo-vigilance, R.A.V.
Signalez par téléphone ou par fax les urgences allergologiques vitales au service d’allergovigilance du cicbaa : tél : +33 3 83 85 28 63 fax : + 33 3 83 85 28 64
Seul un bilan allergologique précis permettra de connaître le danger réel d’une allergie. Seul un traitement adapté évitera de se retrouver en situation « d’urgence ».
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La tension artérielle ne doit pas être trop haute... mais pas trop basse, quand même !
, 26 avril 2013
Il existe fréquemment une baisse de la tension artérielle dans les réactions anaphylactiques. Les médicaments antihypertenseurs sont susceptibles d’interagir avec la réaction initiale et avec les traitements mis en œuvre. Le but de cette étude était donc d’analyser le lien statistique existant entre la sévérité des réactions anaphylactiques et la prise de ces médicaments. Les cas d’anaphylaxie enregistrés (...) suite
Traitement de l’angioedème du petit qui gonfle c’est comme pour un ballon : avec une aiguille !
, 13 février 2013
Ce travail permet d’avoir une information précieuse sur la prise en charge de l’OANH de type I ou II chez l’enfant. Les résultats de ces études montrent que l’efficacité du traitement par C1-INH dans une population pédiatrique donne des résultats excellents, comparables à ceux obtenus dans une population adulte. Il y a très peu d’effets indésirables rapportés à ce traitement. Le faible nombre de (...) suite
Finalement, l’anaphylaxie c’est lorsque le patient se prend une grosse PAF !!
, 15 janvier 2013
Dans ce travail, les auteurs ont comparé les taux de PAF, histamine et tryptase chez des volontaires sains et chez des patients présentant des réactions allergiques aigues classées selon 3 degrés de sévérité. Seul le PAF est élevé de façon significative chez tous les patients présentant une réaction sévère. Ce travail simple démontre l’implication d’un médiateur qui a connu son heure de gloire il y a une (...) suite
En matière de corticoïdes dans l’anaphylaxie, Cochrane ne tient pas le choc !
, 20 octobre 2010
Les auteurs ont étudié toutes les publications concernant l’utilisation des corticoïdes dans le traitement de l’anaphylaxie, jusqu’en septembre 2009, suivant les critères méthodologiques des revues Cochrane ; sur les 2496 rapports, 2478 ont été éliminés en raison du titre ou d’un doublon ; aucun des 18 abstracts restants ne remplissait les critères d’inclusion ; aucune étude potentielle n’a été trouvée (...) suite
Prescription d’adrénaline en cas d’allergie alimentaire en Italie : fondée uniquement sur la symptomatologie ou aussi basée sur l’aliment responsable ?
, 27 mai 2010
L’incidence de l’allergie alimentaire chez l’adulte serait de 30 pour 10000 personnes par an, celle de l’allergie alimentaire mettant la vie en jeu a été évaluée à 5-10 pour 100000 personnes. Elle est mortelle dans environ 2 % des cas. L’intérêt de cette étude multicentrique italienne est de s’interroger sur l’adéquation de la prescription d’adrénaline auto-injectable en cas de manifestations sévères (...) suite
Doit-on piquer les anaphylactiques ?!
, 8 septembre 2009
Cette étude américano-canadienne s’intéresse aux survivants d’une réaction anaphylactique particulièrement pour ce qui concerne le recours à l’auto-injecteur d’adrénaline. Il s’agit d’une étude de questionnaire regroupant 1885 individus. Parmi eux, près d’un tiers a eu recours à l’adrénaline en urgence alors que 73% n’ont pas utilisé l’auto-injecteur. Les risques anaphylactiques encourus dans les deux (...) suite
Théorie révisionniste : est-il bien utile de traiter l’anaphylaxie avec de l’adrénaline ?
, 24 octobre 2008
Ainsi que je l’écrivais en préambule, on ne peut pas ne pas être stupéfait par ce résultat. Non, vous ne rêvez pas : selon cette revue, personne n’a jamais prouvé ni même tenté de prouver que l’adrénaline soit le bon traitement de l’anaphylaxie ! Aucun esprit tordu n’a même songé à prouver le contraire… Voici donc une revue de la littérature vite pliée : il n’y a rien à se mettre sous la dent. Quand on pense (...) suite
Anaphylaxie chez l’enfant : enquête aux urgences…
, 17 septembre 2008
Une étude rétrospective a été menée en Australie sur les 123 cas d’anaphylaxie (dont 1 décès) admis aux urgences pédiatriques sur une période 5 ans. La plupart du temps, l’accident était survenu à la maison et était le plus fréquemment inaugural d’une allergie alimentaire avec arachide et noix de cajou en tête. Le délai de survenue était d’environ 10 minutes et le traitement était administré dans les 40 (...) suite
Nouvelle tendance en anaphylaxie : l’IgG bouscule les IgE.
, 18 avril 2008
Les auteurs démontrent que, chez la souris, à coté de la voie allergique classique à IgE, il existe une autre voie qui fait intervenir le basophile. C’est la fixation d’IgG spécifiques liées à l’allergène qui active le basophile avec libération de PAF entraînant des manifestations d’anaphylaxie superposable à celle de l’histamine. Ce travail est superposable à une étude précédente publiée en 2002 dans le (...) suite
Miami, c’est pas mal, mais nous on a Nancy et son CICBAA.
, 8 octobre 2007
Cette étude américaine réalisée par des auteurs texans et du Michigan, étudie la population d’un état complet, la Floride, pour déterminer le taux d’hospitalisation, la mortalité, la durée de séjour à l’hôpital et le coût de cette anaphylaxie. On y apprend que le taux d’anaphylaxie est de 2,8 pour 100 000, la mortalité est de 0,86 %, les personnes restent 1 journée pour un coût de 4982 dollars. L’âge (...) suite
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Brèves
- 7 novembre 2012 – Souris yeah ! Vous êtes soigné
Décidément l’allergie à l’arachide inspire les chercheurs ces derniers temps et c’est une très bonne chose. C’est le mois dernier que le JACI nous a proposé une étude chez la souris allergique à la cacahuète où il est question d’un PIM’s salvateur pour l’allergique. Non, pas le Pim’s chocolaté du (...) - 14 octobre 2011 – Gros bêta 2 : du nouveau nouveau ou du vieux nouveau ?
Avis de commercialisation d’un traitement d’appoint dans la BPCO (broncho pneumopathie chronique obstructive). C’est désormais disponible en France, chers confrères vous avez à votre disposition un nouveau broncho-dilatateur de longue durée d’action (Bêta 2 long) et il a de nombreux noms (qui ne se (...) - 31 août 2011 – La FDA autorise un plan nez
Il existe des rhinites persistantes sans allergie. Elles s’accompagnent souvent de sinusites et sont fréquemment classées dans les NARES (rhinites non allergiques à éosinophiles). Des polypes viennent alors souvent à se développer sur la muqueuse sinusienne de ces patients, perturbant l’odorat, (...) - 17 août 2011 – Une crème solaire au chocolat pour demain ?
Le chocolat doit disposer d’une bonne côte de sympathie chez les chercheurs autant que chez ses lobbyiste. En dehors de ses multiples vertus évoquées partout sur Internet, il est de plus en plus mis en avant dans la protection solaire. Récemment, c’est une étude de l’INAF (Université de Laval, (...) - 17 juin 2011 – Déclarer un effet secondaire de médicament
La déclaration d’un effet indésirable lié à un médicament, effectuée directement par le patient et les associations de patients, vient d’être officialisée par la publication de deux textes réglementaires. Elle peut être réalisée sans passer par un professionnel de santé. L’objectif est d’élargir la base de (...) - 8 juin 2011 – Nizoral ni injectable
L’Afssaps a décidé de suspendre l’autorisation de mise sur le marché de Nizoral® (kétoconazole) 200 mg, comprimé, dans la prise en charge des infections fongiques (provoquées par un champignon), en raison de sa toxicité pour le foie, plus fréquente et plus sévère qu’avec d’autres traitements (...) - 5 janvier 2011 – Il est né le divin Grazax
Et voilà, l’Arlésienne, que nous n’attendions plus, est enfin arrivé sur le marché Français : le premier comprimé de désensibilisation est commercialisé en pharmacie depuis hier et c’est le Grazax du laboratoire ALK qui a damé le pion au Français Stallergènes et son Oralair. D’abord réjouissons nous : (...) - 24 septembre 2010 – L’asthme vous gêne ? eux aussi
Des équipes de recherche françaises associées au consortium européen GABRIEL viennent d’identifier des variants génétiques dans au moins six gènes favorisant l’apparition de l’asthme. Cette étude de grande envergure, qui a rassemblé 23 groupes de recherche de 19 pays différents, est publiée dans l’édition (...) - 12 septembre 2010 – Concours de Dessin ! Asthme, Tram, Gram
L’association Asthme & allergies lance pour la 3e année son concours de dessin intitulé Asthme, Tram, Gram Quand l’asthme s’invite dans le quotidien des enfants…Ce n’est pas toujours facile Le concours donnera la parole aux enfants et à leur proches, qu’ils s’agissent de moments quotidiens ou (...) - 22 août 2010 – Plus d’anapen !
L’Anapen est en rupture de stock. Le traitement d’urgence du choc anaphylactique transportable par tous est indisponible. Une malédiction ! Comme quasiment chaque année, à la rentrée des classes, à l’heure des PAI où il est le plus prescrit : ce médicament indispensable à la trousse d’urgence est en (...)
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