Rubrique : Médicaments
À propos de Médicaments
L’allergie médicamenteuse est très souvent évoquée et vaut de nombreuses mentions au feutre indélébile sur les carnets de santé.
Malheureusement ces supposées allergies ne sont pas si faciles à déterminer et une marque indélébile portée à la va-vite peut priver un enfant pour sa vie durant d’une famille de médicaments importants comme la pénicilline.
La première des choses à faire en cas de suspicion d’allergie est de vérifier qu’il ne s’agisse pas d’un effet secondaire simple des médicaments. En effet un médicament est un produit actif dont seuls certains effets sont bénéfiques ou attendus alors que d’autres effets n’arrivent que dans un faible pourcentage de cas et sont donc des effets normaux mais dits "collatéraux".
Un élément qui rend difficile le diagnostic d’allergie médicamenteuse est le fait qu’un médicament n’est en général pas directement actif mais qu’il est métabolisé en autant d’allergènes potentiels qu’il y a de dérivés.
Un autre élément est la fréquence des réactions allergiques dites de type 2 ou 3 (cytolytique ou à immuns complexes) dont la mise en évidence est difficile.
L’allergie médicamenteuse est un domaine subtil qui nécessite deséquipes spécialisées.
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God save the Quin-olone : certes, mais surtout les patients allergiques !!
, 13 mai 2013
Les auteurs ont comparé les caractéristiques cliniques de patients ayant une hypersensibilité reconnue aux FQ par rapport à ceux dont l’hypersensibilité n’a pas été confirmée. Une réaction immédiate, l’implication de la moxifloxacine et une allergie aux bétalactamines sont de facteurs de risque d’hypersensibilité aux FQ. Les données de ce travail vont éclairer l’allergologue sur la conduite à tenir après (...) suite
Mention d’une suspicion d’allergie médicamenteuse chez l’enfant : il faut être précis !
, 9 avril 2013
Voici une étude qui nous vient tout droit de la faculté de Médecine d’Ankara (Turquie) et qui comble un vide sidéral qu’est celui de la prévalence réelle de l’allergie immédiate médicamenteuse chez l’enfant d’âge scolaire. Combien de fois, l’allergologue reçoit des enfants dont le carnet de santé comporte une mention à l’écriture rageuse voire rouge indiquant une allergie à tel ou tel médicament et (...) suite
AINS : La provocation est une arme efficace pour les allergologues !!
, 29 mars 2013
Dans ce travail, les auteurs démontrent que le test de provocation médicamenteux est utile et sans danger pour distinguer, parmi des enfants ayant une hypersensibilité aux AINS, ceux qui ont une intolérance croisée et ceux qui ont une réaction spécifique à une molécule donnée. Effectivement, cette approche semble efficace et permet de ne pas interdire inutilement tous les AINS à un enfant. Cependant, (...) suite
Aspirine pour les intolérants à l‘aspirine : pourquoi pas staphylocoque chez les immunodéprimés ?
, 27 mars 2013
Dans ce travail, les auteurs ont étudié l’impact clinique sur la polypose nasale associée à une intolérance à l’aspirine, d’une désensibilisation avec de faibles doses d’aspirine. Il y a une réduction de la récidive des polypes, une diminution des symptômes et une meilleure qualité de vie. Cette étude pose plusieurs problèmes qui conduisent à remettre en question l’optimisme des auteurs sur l’amélioration (...) suite
Plus il y a de « caïnes » plus y a de plaisir !
, 20 mars 2013
La benzocaïne ou p-aminobenzoate d’éthyle est un allergène important intégré à la batterie standard européenne. Elle fait partie des anesthésiques locaux de la famille des esters de l’acide paraaminobenzoïque ayant une amine primaire en para. La benzocaïne n’est plus utilisée dans le cadre de l’anesthésie locale, on lui préfère les anesthésiques locaux de la famille des amides dont le chef de fil est la (...) suite
Un nouveau facteur de risque de réaction allergique médicamenteuse : le coup de Pompe !
, 7 mars 2013
Dans cette étude cas-témoins rétrospective, les auteurs montrent que la prescription d’un inhibiteur de la pompe à protons induit une augmentation du risque de faire des réactions d’hypersensibilité médicamenteuse. La durée de l’hospitalisation et les antécédents d’allergie médicamenteuse augmentent également ce risque. Ce travail soulève un problème très intéressant et mal connu car difficile à mettre en (...) suite
A bas la mofmlo.. la moxoxafl.. la moxoflox..et flûte !! A bas les FQ imprononçables !
, 4 mars 2013
Les auteurs ont comparé 2 groupes de patients ayant eu une réaction d’hypersensibilité aux fluoroquinolones : ceux dont le diagnostic a été confirmé et ceux pour lesquels il a été éliminé. Les facteurs de risque d’une hypersensibilité sont une réaction immédiate, la moxifloxacine et une allergie aux bétalactamines. Ce travail est intéressant car il va un peu contre une idée reçue, à savoir qu’il n’y a pas (...) suite
Enfants et allergie aux médicaments : pas de crainte, les petits sont solides !!
, 18 février 2013
Dans ce travail épidémiologique portant sur une population importante d’enfants, les auteurs ont chiffré les pourcentages d’hypersensibilité médicamenteuse rapportée et ceux qui sont réellement retenus. La fréquence des allergies médicamenteuses réelles est faible, de 0.11%. Ce travail est intéressant car il confirme l’absence de spécificité des manifestations cliniques et de l’interrogatoire général. Par (...) suite
TPO aux AINS : il faut tester le médicament qui gonfle le patient !
, 5 novembre 2012
Dans ce travail, les auteurs sur une population de patients suspects d’une hypersensibilité aux AINS, ont évalué l’intérêt d’un TPO avec le médicament suspect. Ce test permet d’éliminer le diagnostic chez plus de 80% des patients et pour les autres confirme le diagnostic sans réaction indésirable sévère. Pour les auteurs, ce TPO est donc un test fiable et sécurisé permettant de bien préciser le diagnostic (...) suite
Avant les vacances offrez à vos allergiques un bilan iodé avec papules comprises !!
, 13 juillet 2012
Les auteurs ont étudié l’intérêt des tests cutanés et du test de provocation lors d’une réaction cutané non immédiate aux produits de contraste iodés. Les tests cutanés sont positifs dans 44% des cas et le test de provocation dans 56% des cas. Il faut donc les 2 tests pour identifier les molécules impliquées. Ce travail est intéressant car il montre finalement l’intérêt de faire des IDR et des (...) suite
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Brèves
- 8 juillet 2011 – Étiquetage des aliments allergènes : du nouveau en Europe
La commission Européenne a adopté le 20 juin dernier une réforme de l’étiquetage des aliments en Europe. Cette réforme ne concerne que partiellement les allergènes listés par les directives précédentes. Elle apporte deux éléments : Pour les aliments emballés : les ingrédients seront indiqués sur la (...) - 4 mai 2011 – Arrêtez la folle Claudine ! Euh, non la Pholcodine !
Les autorités sanitaires françaises ont décidé de soumettre à prescription médicale obligatoire tous les médicaments contenant de la pholcodine. Les données actuellement disponibles suggèrent en effet que la pholcodine, contenue dans plusieurs antitussifs, pourrait être à l’origine d’accidents lors de (...) - 29 septembre 2009 – Ne pas confondre Latex et Latex
Le latex utilisé dans notre industrie est aujourd’hui essentiellement produit à partir de l’Hevea Brasiliensis, communément appelé "caoutchouc". Cet Hévéa est originaire du Brésil, comme son nom l’indique, mais c’est en Asie du Sud-Est que l’on en a planté le plus en vue de son industrialisation. Le (...) - 14 décembre 2007 – Désensibilisation en comprimé pour les acariens en 2013
Les tablettes de Grazax et d’Oralair (désensibilisation aux pollens de graminées) ne sont pas encore disponibles en France que les recherches se font pour proposer une désensibilisation de même technique avec les acariens. De même technique ? Pas tout à fait. Stallergènes vient de faire un (...) - 28 octobre 2007 – L’Allergie à la UNE !
Le très célèbre hebdomadaire Américain "NewsWeek" fait sa "une" en novembre sur l’allergie alimentaire et c’est un peu un événement. L’allergie fait pourtant régulièrement la une des magazines lors de l’envol des premiers pollens en avril : tous s’adonnent aux "marronniers" (terme du jargon journalistique (...) - 3 mai 2007 – Allergie à la pénicilline : Lyon 1 - Reste du monde 0
La fondation pour la recherche médicale est uune association dont les actions sont de qualité et durables dans le temps. C’est le constat que l’on peut faire en voyant les premiers résultats publiés aujourd’hui des actions qu’elle a entrepris en 2004 et 2005. Parmi les actions qu’elle a choisit de (...) - 10 janvier 2007 – 2007 : l’année du comprimé de désensibilisation
Voilà, la machine est en route : la désensibilisation en comprimé se voit accordée en Europe et ailleurs des autorisations de commercialisation. Grazax (comprimé de pollens de graminées du laboratoire Alk-Abello/Allerbio) est déjà commercialisé en Allemagne et Oralair (comprimé de pollens de graminées, (...) - 22 novembre 2006 – La désensibilisation en comprimé en vente en Allemagne
L’autorisation de mise sur le marché Européenne a été donnée il y a quelques semaines et l’Allemagne ne faillit pas à sa réputation : cette disposition Européenne est aussitôt suivie de sa transposition dans la réglementation Allemande. Ce sont donc nos voisins qui débuteront ce traitement dès la saison (...) - 9 septembre 2006 – Lu ailleurs : la fin des allergies alimentaires
C’est un communiqué de l’AFP qui l’annonce : les allergies alimentaires, c’est fini. On peut ainsi lire : Les allergies alimentaires pourraient disparaître totalement d’ici dix ans grâce à la mise au point d’un vaccin rendant inoffensives les molécules responsables, a affirmé vendredi un chercheur dans (...) - 2 septembre 2006 – Allergies alimentaires : un danger surestimé ?
L’allergie est décidément un sujet de polémiques éternelles et l’alternance est constante entre la dramatisation et l’ignorance. Passant en 25 ans de moins de 5% de la population à plus de 20% (version optimiste car nous semblons plus proche des 30%), l’allergie est désormais reconnue par tous les (...)
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