La dermatite atopique (DA), communément appelée eczéma, est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui peut apparaître dès la petite enfance. Les causes précoces de son développement sont encore mal comprises. Une récente étude, publiée dans le Journal of Allergy and Clinical Immunology, explore le possible rôle des céramides associés aux protéines de la peau dans la prédiction de la DA chez les nouveau-nés. Early-life protein-bound skin ceramides help predict the development of atopic dermatitis Chang, Chia-Lun et al. Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 155, Issue 3, 856 - 864

Méthode

• Population étudiée : 133 nourrissons australiens ayant un historique familial de maladies allergiques ont participé à l’étude PEBBLES.
• Collecte des données : à l’âge de six semaines, des échantillons de lipides cutanés ont été prélevés sur le bras antérieur des bébés grâce à des bandes adhésives (skin tape strips).
• Lipides : La quantification des lipides s’est effectuée par chromatographie liquide couplée à une spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS). Cette technique permet d’identifier et de mesurer précisément les différentes espèces lipidiques présentes dans la peau.
• Observation : Les bébés ont été surveillés jusqu’à l’âge d’un an pour détecter l’apparition de la DA, diagnostiquée selon des critères modifiés du UK Working Party.

Résultats

• Une diminution des niveaux de six céramides liés aux protéines, notamment des céramides ω-hydroxylés liés aux protéines (POS) avec des chaînes d’acides gras de 30 et 32 carbones, a été observée à six semaines chez les nourrissons qui ont développé 1 DA à un an.
  Parmi ces céramides, le PO30:0-C20S a révélé la plus forte corrélation avec le développement ultérieur de la DA.
• Nous avons observé un lien étroit entre les niveaux faibles de céramides POS et la DA chez les enfants qui n’avaient pas de réaction allergique. Cela suggère l’existence d’un mécanisme indépendant de l’atopie.

Discussion sur les céramides POS 

Les céramides associés aux protéines sont indispensables pour former l’enveloppe adipeuse cutanée, qui assure une fonction protectrice. Une baisse de ces céramides peut perturber cette barrière, permettant aux allergènes de pénétrer plus facilement et favorisant le développement de la dermatite atopique.

• Prédictions et préventions : La détection précoce de niveaux réduits de céramides POS pourrait servir de biomarqueur pour identifier les nourrissons à risque de développer 1 DA. Cela ouvrirait la voie à des interventions préventives ciblées, telles que l’application topique de céramides pour restaurer la fonction barrière de la peau.
• Différenciation des phénotypes de DA : Selon l’étude, la baisse des céramides POS est spécifiquement liée à la DA sans réaction allergique, ce qui suggère des mécanismes pathogéniques distincts entre les formes atopiques et non atopiques de la maladie.

Conclusion

Cette étude met en évidence le rôle crucial des céramides liés aux protéines dans le développement précoce de la dermatite atopique. Elle suggère que la mesure des niveaux de ces céramides pourrait servir de marqueur prédictif de la maladie d’Alzheimer, permettant des interventions préventives précoces. Toutefois, des études complémentaires sont indispensables pour vérifier ces conclusions et examiner les perspectives thérapeutiques possibles.