Modifications inflammatoires muqueuses et générales chez des patients ayant une rhinite et un asthme allergique : comparaison entre les voies aériennes respiratoires hautes et basses. : G.-J. Braunstahl*, W. J. Fokkens, S. E. Overbeek*, A. KleinJan, H. C. Hoogsteden* and J.-B. Prins* *Departments of Pulmonary Medicine and Otorhinolaryngology, Erasmus University Medical Center Rotterdam, the Netherlands dans Clinical & Experimental Allergy 33 (5), 579-587
L’inflammation locale des voies respiratoires et le remodelage bronchique sont importants pour expliquer les manifestations cliniques de l’asthme allergique.
– Objectif de l’étude : Le but de ce travail a été de comparer l’inflammation et le remodelage au niveau de la muqueuse nasale et bronchique de patients ayant une rhinite allergique avec ou sans asthme.
– Méthode :
* 4 groupes ont été constitués :
** asthme et rhinite allergiques (n=19),
** rhinite allergique sans asthme (n=18),
** patients atopiques sans asthme et sans rhinite (n=8)
** et patients en bonne santé servant de témoins (n=16).
* Des échantillons de sang, des biopsies des muqueuses nasales et bronchiques ont été prélevés lors des phases stables des affections.
* L’immunochimie a été réalisée pour l’étude de l’éosinophilie, de l’infiltration par les cellules mastocytaires, et l’étude de l’endothélium vasculaire (CD31).
* La perte épithéliale, l’épaississement de la membrane basale et la vascularite sous épithéliale ont été évaluées par un système d’analyse informatisé.
– Résultats :
* Au niveau des muqueuses nasales et bronchiques, le nombre des éosinophiles sont significativement plus élevés chez les patients ayant une rhinite avec ou sans asthme par rapport aux patients atopiques asymptomatiques (p<0.005) et par rapport aux témoins (p<0.01).
* Dans la muqueuse bronchique, l’épaississement de la membrane basale est significativement plus important chez les patients ayant une rhinite avec ou sans asthme par rapport aux sujets asymptomatiques atopiques (p<0.05) et par rapport aux contrôles (p=O.05), alors qu’aucune différence n’est observée dans la muqueuse nasale.
* Les patients ayant un asthme et une rhinite ont un taux plus élevé d’éosinophiles sanguins (p=0.05) et une réactivité cutanée augmentée (p=0.01)par rapport aux patients ayant seulement une rhinite.
* Aucune différence n’a pu être trouvée entre les groupes étudiés en fonction du taux d’IL5 ni du taux des éotaxines, le nombre des cellules mastocytaires des muqueuses, ni avec le degré de lésion de l’épithélium ou une vascularite sous épithéliale.
* La desquamation épithéliale est significativement plus importante dans la muqueuse bronchique par rapport à la muqueuse nasale, pas seulement chez les asthmatiques (p<0.001) mais aussi chez les atopiques sans asthme et chez les patients ayant une rhinite (p=0.02).
– Conclusions : Cette étude montre que l’inflammation allergique, l’épaississement de la membrane basale, et la desquamation épithéliale sont présents au niveau des voies aériennes basses chez les sujets atopiques, même avant l’apparition de symptômes cliniques. Malgré la présence de cellules inflammatoires, aucune modification structurale ne peut être retrouvée dans la muqueuse nasale des patients allergiques.
Vos commentaires
# Le 21 mars 2018 à 00:06, par treillet
En réponse à : Finalement le nez n’est pas une grosse bronche. Vive la Science ! !
Bonjour,
Ou puis-je trouver l’ouvrage ou l’étude dont il est fait état en début d’article.
Modifications inflammatoires muqueuses et générales chez des patients ayant une rhinite et un asthme allergique : comparaison entre les voies aériennes respiratoires hautes et basses. : G.-J. Braunstahl*, W. J. Fokkens, S. E. Overbeek*, A. KleinJan, H. C. Hoogsteden* and J.-B. Prins* *Departments of Pulmonary Medicine and Otorhinolaryngology, Erasmus University Medical Center Rotterdam, the Netherlands dans Clinical & Experimental Allergy 33 (5), 579-587
En vous remerciant par avance