Valeur diagnostique des tests d’allergie aux noisettes, incluant l’enrichissement en rCor a 1, chez des enfants testés en double-aveugle par TPO. : L. J. Masthoff1,*, S. G. Pasmans1,2,3, E. van Hoffen1, M. J. Knol4, C. A. Bruijnzeel-Koomen1, A. E. Flinterman1, P. Kentie2,3, A. C. Knulst1, Y. Meijer2,3

dans Volume 67, Issue 4, pages 521–527, April 2012

– Contexte :

• La valeur diagnostique des tests d’allergie aux noisettes chez des enfants testés en double-aveugle par TPO est largement inconnue.

– Objectifs :

• Le but de cette étude était d’analyser la performance des tests actuels de diagnostic pour l’allergie aux noisettes chez les enfants, ainsi que l’effet de renforcement en rCor a 1 du CAP noisette.

– Méthodes :

• Les données de 151 enfants qui ont subi un test de provocation alimentaire pour la noisette en double insu contrôlé par placebo ont été analysées.
• Les valeurs prédictives positives et négatives (VPP / VPN) des niveaux d’IgE spécifiques (IgE) à la noisette, l’influence du renforcement en rCor a 1 de l’ImmunoCAP noisette, et la taille des prick-tests cutanés (SPT) à la noisette ont été déterminées, également leurs rapports à la sévérité de l’allergie à la noisette.
• Les ingestions accidentelles ayant consuit à une réaction allergique à la noisette ont été également analysées sous l’angle de l’allergie aux noisettes.

– Résultats :

• Un taux d’IgE spécifiques ≥ 0,35 kU / l à la noisette était un prédicteur modéré de l’allergie aux noisettes.
• Le renforcement en rCor a 1 de l’ImmunoCAP noisette a diminué la VPP de 41% à 38% et augmenté la VPN de 91% à 100% pour les IgE spécifiques ≥ 0,35 kU / l.
• Le maximum atteint par la PPV était de 73% pour une valeur seuil d’IgE spécifiques de 26 kUA / l.
• Le niveau de sIgE avant enrichissement était significativement différent pour les différents degrés de sévérité ce qui n’était plus le cas après enrichissement.
• Les tests cutanés ont été un meilleur prédicteur de l’allergie aux noisettes et de sa sévérité que le niveau de sIgE.
• Une histoire d’ingestion accidentelle conduisant à une réaction allergique à la noisette avait une valeur prédictive de 59% pour l’allergie aux noisettes.

– Conclusions :

• Cette étude a montré une bonne VPN des tests de diagnostic d’allergie à la noisette chez des enfants, ce qui a encore été amélioré par le renforcement en rCor a 1 de l’ImmunoCAP.
• Toutefois, les VPP ont diminuées avec le renforcement en rCor a 1 de l’ImmunoCAP.