Probiotiques pour la prévention des maladies atopiques chez les enfants : revue systématique et méta-analyse. : Zuccotti G, Meneghin F, Aceti A, Barone G, Callegari ML, Di Mauro A, Fantini MP, Gori D, Indrio F, Maggio L, Morelli L, Corvaglia L on behalf of the Italian Society of Neonatology.
Probiotics for prevention of atopic diseases in infants : systematic review and meta-analysis.
dans Allergy 2015 ; 70 : 1356–1371.
– Contexte :
- Des évidences de plus en plus claires soulignent le rôle pivot de la colonisation de l’intestin chez l’enfant dans le développement du système immunitaire. La possibilité de modifier la colonisation intestinale par la supplémentation probiotique dans l’enfance pourrait prévenir les maladies atopiques.
– Objectif :
- L’objectif de cette revue systématique et de cette méta-analyse était d’évaluer l’effet de la supplémentation probiotique pendant la grossesse et la petite enfance sur la prévention des maladies atopiques.
– Méthodes :
- Les auteurs ont recherché dans PubMed, Embase et la Cochrane Librairie les essais randomisés contrôlés évaluant l’utilisation des probiotiques au cours de la grossesse ou la petite enfance pour prévenir les maladies atopiques
- Des modèles d’effet fixe étaient utilisés, et des modèles d’effets randomisés quand il y avait une hétérogénéité significative
- Les résultats étaient exprimés en tant que risque relatif (RR) avec un intervalle de confiance (IC) de 95%.
– Résultats :
- 17 études, rapportant les résultats de 4755 enfants (2381 dans le groupe probiotique et 2374 dans le groupe contrôle), étaient inclus dans la méta-analyse
- Les enfants traités avec des probiotiques avaient un RR significativement plus faible d’eczéma par rapport aux contrôles (RR 0.78, IC à 95% :0.69-0.89, p=0.0003), et particulièrement ceux qui étaient supplémentés avec une mixture de probiotiques (RR 0.54, IC à 95%:0.43-0.68, p<0.00001)
- Il n’y avait pas de différence significative en terme de prévention de l’asthme (RR 0.99, IC à 95%:0.77-1.27, p=0.95), des sifflements (RR 1.02, IC à 95%:0.89-1.17, p=0.76), ou de rhinoconjonctivite (RR 0.91, IC à 95%:0.67-1.23, p=0.53) qui ait été documentée.
– (Conclusion :
- Les résultats de cette méta-analyse montrent que la supplémentation en probiotiques prévient l’eczéma infantile, suggérant ainsi une nouvelle indication potentielle en faveur de l’utilisation des probiotiques au cours de la grossesse et de l’enfance.
