Evaluation de l’efficacité des recommandations concernant l’allaitement maternel sur les résultats à long terme au cours des maladies allergiques. : Bion V, Lockett GA, Soto-Ramírez N, Zhang H, Venter C, Karmaus W, Holloway JW, Arshad SH.
Evaluating the efficacy of breastfeeding guidelines on long-term outcomes for allergic disease.
dans Allergy 2016 ; 71 : 661–670
– Contexte :
- Les recommandations de l’OMS conseillent l’allaitement maternel au cours des six premiers mois, et l’Académie Européenne d’Allergologie et d’Immunologie Clinique (EAACI) recommande l’allaitement exclusif pendant quatre à six mois
- Cependant, l’évidence que l’allaitement maternel prévienne l’asthme et les maladies allergiques reste discuté
- Les auteurs ont évalué si le fait de suivre les recommandations sur l’allaitement maternel modifie les risques à long terme d’asthme, d’eczéma, de rhinite ou d’atopie.
– Méthodes :
- L’effet de l’allaitement maternel non exclusif (0, >0-6 mois, > 6 mois) et exclusif (0, >0-4 mois, > 4 mois) sur les mesures répétées de risque d’asthme (10, 18 ans), d’eczéma, de rhinite, et d’atopie (1-ou-2, 4, 10, 18 ans) était estimé dans la cohorte IoW (n=1456), en utilisant des modèles log linéaires avec des équations d’estimation généralisée
- La cohorte de recherche FAIR (recherche sur l’allergie et l’intolérance alimentaires) (n=988), incluse aussi dans la cohorte IoW, était étudiée de façon à valider les résultats.
– Résultats :
- L’allaitement maternel (exclusif ou non) n’avait aucun effet sur l’asthme et les maladies allergiques dans la cohorte IoW
- Dans la cohorte FAIR, tout allaitement maternel pour >0-6 mois protégeait contre l’asthme à 10 ans (RR = 0.5, IC à 95% = 0.32-0.79, p = 0.003), mais pas contre les autres risques, alors que l’allaitement exclusif pour plus de 4 mois protégeait contre la rhinite répétée (RR = 0.36, IC à 95% = 0.18-0.71, p = 0.003)
- Un allaitement plus long protégeait contre les sifflements à début tardif dans la cohorte IoW.
– Conclusion :
- Les effets protecteurs de l’allaitement maternel exclusif ou non exclusif sur les résultats à long terme vis à vis de l’allergie étaient incompatibles entre ces cohortes, ce qui est en accord avec les observations antérieures d’effets hétérogènes
- Bien que l’allaitement maternel pourrait être recommandé pour d’autres bénéfices de santé, suivre les recommandations sur l’allaitement maternel n’apparaissait pas offrir une protection fiable à long terme contre l’asthme, l’eczéma, la rhinite ou l’atopie
- Des recherches ultérieures sont nécessaires sur les effets à long terme de l’allaitement maternel sur les maladies allergiques.
