Rhinomanométrie : ses applications et ses progrès en rhinologie

mardi 6 août 2024 par Dr Philippe Auriol98 visites

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Rhinomanométrie : ses applications et ses progrès en rhinologie

Rhinomanométrie : ses applications et ses progrès en rhinologie

mardi 6 août 2024, par Dr Philippe Auriol

La rhinomanométrie est une technique non invasive de diagnostic pivot en rhinologie, fournissant une évaluation quantitative du flux d’air nasal et de la résistance. Les allergologues gagneraient en qualité dans la prise en charge des rhinites allergiques en l’utilisant à la place des scores cliniques moins reproductibles. Patil N, Jain S. Rhinomanométrie : Revue globale de ses applications et progrès en pratique de la rhinologie. Cureus. 2024 30 mai ;16(5):e61370. doi : 10.7759/cureus.61370. PMID : 38947630 ; PMCID : PMC11214531.

La rhinomanométrie est une technique diagnostique utilisée pour évaluer objectivement le débit d’air nasal et la résistance.

Il s’agit de mesurer la pression et le flux d’air dans la cavité nasale, fournissant des informations précieuses sur la fonction nasale.

En quantifiant les paramètres du flux d’air nasal, tels que la résistance et le volume, la rhinomanométrie aide à l’évaluation de diverses affections nasales, comme l’obstruction nasale, la rhinite allergique et les déviations septales

En 1882, Paulsen [1] jette les bases physiologiques [2] de l’examen.

Dans les années 1920, Aschan et Hendolin inventent le premier rhinomanomètre électronique tandis que la normalisation de l’examen est à mettre au crédit de Kern et Clément à la fin des années 1970.

Applications cliniques :

  • Évaluation de l’obstruction nasale
  • Préopératoire avant rhinoplastie
  • Surveillance de la fonction des voies aériennes nasales dans la rhinite allergique
  • Évaluation de la réponse au traitement médical

Limites

  • non corrélée au ressenti du patient
  • inconfort de ne plus respirer par la bouche
  • résultats fluctuants selon la technique

En conclusion, la rhinomanométrie est un outil de diagnostic critique en rhinologie, offrant une évaluation objective et quantitative du flux d’air nasal et de la résistance.

Cette revue a mis en évidence l’évolution de la technique, les applications cliniques et les progrès récents, soulignant son rôle indispensable dans le diagnostic et la prise en charge des troubles nasaux tels que l’obstruction nasale et la rhinite allergique.


La rhinomanométrie est un examen facile, peu coûteux, sensible et didactique qui permet au patient de visualiser sa fonction nasale et au médecin de suivre celle-ci dans le temps. Elle est plus objective que les scores cliniques habituels (PAREO, NOSE).

Elle n’indique pas la cause de l’obstruction mais un état de fonctionnement.

Elle nécessite d’être rigoureux dans la qualité de son examen pour apporter des informations indispensables au suivi d’une rhinite allergique.

Elle bénéficie en France d’une cotation CCAM (GAQDO007) et peut être associée aux autres examens d’exploration fonctionnelle respiratoire


[1Rhinomanométrie. Kern EB. Clin d’Otolaryngol Nord-A. 1973 ; 66:863-874

[2Nasal aerodynamics. Published Online First : 28 November. [ Feb ; 2024 ]. 2023. https://emedicine.medscape.com/article/874822-overview