Fel d 1 specific IgE measurement for dog exclusive owners co-sensitized to dog and cat Lin Liang and al.

Introduction

-* Les auteurs explorent la possibilité de distinguer une véritable sensibilisation aux chats d’une réactivité croisée avec les chiens chez les personnes allergiques possédant exclusivement des chiens.

• L’augmentation des allergies aux animaux domestiques, en particulier la complexité du diagnostic liée à la réactivité croisée entre allergènes félins et canins.
• Les IgE spécifiques à Fel d 1 (e94) peuvent être utilisées pour différencier une véritable allergie aux chats d’une réactivité croisée chez les propriétaires exclusifs de chiens.

Méthode

• Population étudiée : 31 participants souffrant de symptômes allergiques aux chiens, sans exposition aux chats, recrutés en clinique.
  - Tests réalisés : tests cutanés (SPT) et dosages d’IgE spécifiques (e5, e1, e94) par ImmunoCAP.
• Technique :
  • Tests cutanés pour évaluer les réactions aux phanères de chien et de chat.
  • Tests d’inhibition ELISA pour étudier la réactivité croisée entre les allergènes canins et félins.
• Critères d’analyse :
  • Réactivité des IgE spécifiques aux allergènes des chiens et des chats.
  • Mesures de l’inhibition maximale et de la concentration inhibitrice (IC50).

Résultats

• Caractéristiques des patients : tous positifs à l’e5 (IgE aux allergènes canins), 25/31 à l’e1 (IgE phanères de chien), et 8/25 à l’e94 (IgE Fel d 1, allergène félin majeur).
• Symptômes : asthme, rhinite, conjonctivite, et dermatite atopique.
• Réactivité croisée :
  • Les tests ELISA ont révélé des différences significatives entre les groupes positifs et négatifs à l’e94.
  • Dans le groupe positif à l’e94 :
    • Réactivité majoritairement liée à Fel d 1, avec faible influence des allergènes canins.
    • Dans le groupe négatif à l’e94 : forte réactivité croisée entre allergènes félins et canins.
  • Interprétation des IC50 : Les IC50 pour les phanères de chat dans le groupe positif à l’e94 étaient significativement plus faibles, suggérant une sensibilisation spécifique.

Discussion

• Interprétation des résultats :
  • Une sensibilisation primaire à Fel d 1 (e94) est fréquente même chez les propriétaires de chiens, probablement due à l’omniprésence des allergènes félins dans l’environnement.
  • La distinction entre sensibilisation primaire et réactivité croisée est cruciale pour une immunothérapie efficace.
• Implications cliniques :
  • Les résultats soutiennent l’inclusion de Fel d 1 dans les régimes diagnostiques et thérapeutiques, en particulier pour éviter les prescriptions inutiles d’immunothérapie.
• Limites de l’étude :
  • Standardisation insuffisante des extraits d’allergènes canins.
  • Concentration sur un seul marqueur (e94), excluant d’autres allergènes pertinents.

Conclusion

La mesure des IgE spécifiques à Fel d 1 (e94) peut efficacement différencier une véritable sensibilisation aux chats d’une réactivité croisée chez les propriétaires exclusifs de chiens.
Fel d 1 est un marqueur fiable pour guider la prescription de l’immunothérapie spécifique à l’allergène. Les résultats renforcent la nécessité d’adopter une approche diagnostique moléculaire pour améliorer le traitement des allergies aux animaux domestiques.